Pribakti B
Departemen Obstetri dan Ginekologi
FK Universitas Lambung Mangkurat Banjarmasin

Pendahuluan
Inkontinensia urin didefinisikan oleh International Continence Society Standardization Committee sebagai suatu kondisi keluarnya urin yang tidak disadari dan merupakan masalah sosial atau masalah higienitas.1 Selain dari uretra, urin juga bisa bocor dari extra uretra seperti fistula atau malformasi kongenital saluran kemih bawah.2 Menurut pedoman International Continence Society, inkontinensia urin adalah gejala dan tanda disfungsi vesika atau disfungsi mekanisme sfingter uretra.3 yang dapat sangat mengganggu kualitas hidup, menyebabkan hubungan sosial terganggu, tekanan psikologis dan kekecewaan, rawat inap karena kulit rusak dan infeksi saluran kemih.2,5 Seorang wanita tua yang inkontinensia urin 2,5 kali lebih banyak kemungkinan akan dirawat di panti jompo daripada yang tidak inkontinensia.5

Jenis – Jenis Inkontinensia Urin 
Stres, urge, mixed, fungsional, overflow dan inkontinensia refleks merupakan enam tipe dari inkontinensia urin. Tipe inkontinensia urin tersering adalah stres inkontinensia urin, urge inkontinensia urin dan inkontinensia urin mixed (pada wanita usia dibawah 60 tahun stres inkontinensia urin cukup sering dan dikeluhkan oleh 50% wanita).6 
Klasifikasi lain dari Clinical Practice Guidline (Agency for Health Care Policy and Research) terdiri dari empat tipe, yaitu; Stres, Urge, Mixed dan Overflow. Klasifikasi lain juga memasukan inkontinensia fungsional sebagai tipe yang kelima.7
Stres Inkontinensia Urin: Pada pasien stres inkontinensia urin, keluar nya urin yang tidak disengaja saat beraktivitas atau saat bersin atau batuk.2,4 Secara obyektif, stres inkontinensia urin dikonfirmasi dengan urodinamik dimana urin keluar yang tidak disengaja dengan peningkatan tekanan abdomen dan tidak adanya kontraksi otot detrusor. Jika gejala atau tanda stres inkontinensia
urin dikonfirmasi dengan pengujian obyektif maka digunakanistilah stres inkontinensia urodinamik.2
Urge Inkontinensia Urin: Pada urge inkontinensia urin, wanita memiliki kesulitan dalam menunda buang air kecil mendesak dan harus cepat kosong kandung kemih tanpa penundaan (ngompol). Secara obyektif ditunjukkan dengan evaluasi cystometric, kondisi ini dikenal sebagai Detrusor Overactivity (DO), sebelumnya dikenal sebagai Detrusor Instability (DI).2
Inkontinensia Urin Mixed: Inkontinensia urin campuran dimana terdapat komponen dari stres dan urge inkontinensia.2
Occult Stres Inkontinensia: Stres inkontinensia yang didapat setelah reduksi dari prolaps organ panggul dan merupakan laten stress inkontinensia atau stress inkontinensia pada prolaps. Beberapa penulis juga menyatakan bahwa uretra yang terlilit merupakan salah satu dari mekanisme inkontinensia. Stres inkontinensia dapat bertambah parah saat prolaps semakin parah.7
 

Baca Selengkapnya di Warta Medika Edisi Agustus 2018...