PJB biasanya dihasilkan dari ibu hamil yang selama kehamilan terkena infeksi virus Torch, penyakit gula, alcohol, merokok serta mengkonsumsi obat‐obatan tertentu, selain itu juga ada faktor keturunan. Di Asia sendiri kasus PJB terjadi pada 9 anak per 1000 kelahiran hidup (Meshram, 2018). Di Indonesia sendiri pada tahun 2011 diperkirakan sekitar 184 bayi per 1 juta penduduk terkena PJB (WHO, 2011).
Ventricular Septal Defect (VSD) merupakan salah satu dari penyakit kelainan jantung pada Bayi. VSD juga merupakan penyakit yang paling banyak terjadi diantara penyakit kelainan jantung lainnya yaitu sekitar 30 persen di setiap kasusnya. VSD sendiri merupakan cacat lahir pada jantung di mana terdapat lubang di dinding (septum) yang memisahkan dua ruang bawah (ventrik el) jantung. Dinding ini juga disebut septum ventrikel. VSD sendiri karena ada kebocoran di Jantung, untuk kondisi kebocoran yang kecil maka VSD tidak terlalu berbahaya, tetapi untuk kebocoran yang besar maka VSD dapat mengak ibatkan bayi mengalami gagal jantung. Untuk lebih jelasnya bagaimana proses VSD terjadi berikut ini poin‐poinnya:
1. Darah dengan miskin oksigen kembali dari tubuh ke jantung melalui vena cava superior (SVC) dan vena cava inferior (IVC), dua pembuluh darah utama yang membawa darah kembali ke jantung.
2. Darah dengan miskin oksigen memasuki atrium kanan (RA), atau ruang kanan atas jantung.
3. Dari sana, darah mengalir melalui katup trikuspid (TV) keventri kel kanan (RV), atau bilik jantung kanan bawah.
4. Ventrikel kanan (RV) memompa darah dengan miskin oksigen melalui katup pulmonal (PV) kearteri pulmonalis utama (MPA).
5. Dari sana, darah mengalir melalui arteri pulmonalis kanan dan kiri ke paru‐paru.
6. Di paru‐paru, oksigen dimasukkan ke dalam darah dan karbon dioksida dikeluarkan dari darah selama proses pernapasan. Setelah darah mendapat oksigen di paru‐paru, itu disebut darah kaya oksigen.
7. Darah yang kaya oksigen mengalir dari paru‐paru kembali ke atrium kiri (LA), atau ruang kiri atas jantun g, melalui empat vena paru‐paru.
8. Darah yang kaya oksigen kemudian mengalir melalui katup mitral (MV) ke ventrikel kiri (LV), atau ruang bawah kiri.
9. Ventrikel kiri (LV) memompa darah kaya oksigen melalui katup aorta (AoV) ke dalam aorta (Ao), arteri utama yang mengeluarkan darah kaya oksigen keluar ke seluruh tubuh.
VSD sendiri memimiki 4 jenis yaitu:
1. Conoventricular Ventricular Septal Defect (Cacat Septal Ventrikel Konoventrikular). Secara umum, ini adalah lubang di mana bagian septum ventrikel harus bertemu tepat di bawah katup paru dan aorta.
2. Perimembranous Ventricular Septal Defect (Cacat Septal Ventrikular Perimembran). Ini adalah lubang di bagian atas septum ventrikel.
3. Inlet Ventricular Septal Defect (Cacat Septal Ventrikel Inlet). Ini adalah lubang di septum dekat tempat darah memasuki ventrikel melalui katup trikuspid dan mitral. Jenis cacat septum ventrikel ini juga mungkin merupa kan bagian dari kelainan jantun g lain yang disebut defek septum atrioventrikular (AVSD).
4. Muscular Ventricular Septal Defect (Defek septum ventrikel otot). Ini adalah lubang di bagian bawah, otot dari septum ventrikeldan merupakan jenis defek septum ventrikel yang paling umum.
Gejala‐gejala Bayi terkena VSD:

- Sesak napas,

- Napas cepat atau berat,

- Berkeringat,

- Kelelahan saat menyusui, atau

- Peningkatan berat badan yang buruk
Selama pemeriksaan fisik, dokter mungkin mendengar suara berdesis yang berbeda, yang disebut murmur jantung. Jika dokter mendengar murmur jantung atau tanda‐tanda lain, dokter dapat meminta satu atau lebih tes untuk memastikan diagnosis. Tes yang paling umum ada lah ekokardiogram, yang me ru ‐ pa kan ultrasound jantung yang dapat menunjukkan masalah dengan struktur jantung, menunjukkan sebera pa besar lubangnya, dan menun jukkan berapa banyak darah yang mengalir melalui lubang.
Perawatan
Perawatan untuk defek septum ventrikel tergantung pada ukuran lubang dan masalah yang mungkin ditimbulkannya. Banyak defek septu m ventrikel kecil dan menutup sendiri; Jika lubangnya kecil dan tidak menimbulkan gejala, dokter akan memeriksa bayi secara teratur untuk memastikan tidak ada tandatanda gagal jantung dan lubang itu menutup sendiri. Jika lubang tidak menutup sendiri atau jika besar, tindak an lebih lanjut mungkin perlu diambil.
Tergantung pada ukuran lubang, gejala, dan kesehatan umum anak,dokter mungkin merekomendasikan kateterisasi jantung atau operasi jantung terbuka untuk menutup lubang dan mengembalikan aliran darah normal. Setelah operasi, dokter akan mengatur kunjungan tindak lanjut secara teratur untuk memastikan bahwa defek septum ventrikel tetap tertutup. Sebagian besar anak‐anak yang memiliki defek septum ventrikel yang menutup (baik sendiri atau dengan operasi) hidup sehat.
Pengobatan VSD
Pengobatan VSD hanya dapat dilaku kan dengan cara operasi. Berikut ini ada beberapa prosedur operasi yang umum dilakukan;
- Penutupan dengan dengan proses kateterisasi jantung, tanpa melakukan pembedahan.
- Pembedahan jantung. Dilakukan dengan membuka rongga dada dan melakukan penjahitan lubang pada septum jantung. Selama pembedahan berlangsung, kerja jantung dan paruparu sementara digantikan oleh mesin yang disebut heart lung machine.
- Prosedur gabungan (hybrid procedure). Pada prosedur gabungan, sayatan yang dibuat hanya berukuran kecil untuk memasukkan kateter ke jantung, tanpa membuka rongga dada dan tanpa perlu menghentikan kerja jantung sementara. Penutupan lubang pada septum kemudian dilakukan melalui kateter. Dengan luka yang lebih minimal, masa pemulihan dengan prosedur ini tentu saja lebih cepat dibandingkan dengan prosedur pembedahan.
Obat‐obatan
Beberapa anak akan membutuhkan obat‐obatan untuk membantu memperkuat otot jantung, menurun kan tekanan darah, dan membantu tubuh menyingkirkan cairan tambahan.
Nutrisi
Beberapa bayi dengan defek septum ventrikel menjadi lelah saat menyusui dan tidak makan cukup untuk menambah berat badan. Untuk memastikan bayi memiliki kenai kan berat badan yang sehat, formula khusus berkalori tinggi mungkin diresepkan. Beberapa bayi menjadi sangat lelah saat menyusui dan mungkin perlu diberi makan melalui selang makanan.
Pencegahan VSD
Ada beberapa cara pencegahan yang dilakukan oleh ibu hamil selama masa kehamilan agar janin dalam kandungannya tidak terkena VSD, yaitu dengan mengkonsumsi makanan sehat, olahraga yang rutin, jauhkan rokok, alcohol, dan narkotika, menghindari dari berbagai penyakit infeksi serta mengontrol diabe tes jika terdapat keturunan penyakit diabetes. (D.W)